Радиоволновая хирургия – современный, бесконтактный метод разреза и коагуляции мягких тканей при помощи высокочастотных волн (3,8-4,0 МГц), получивший широкое распространение в гинекологической, косметологической и дерматологической практике. Радиоволновой разрез выполняется без физического мануального давления или дробления клеток тканей. Из тончайшей проволоки, называемой хирургическим электродом, эмитируются высокочастотные волны. Проходя через ткань, они вызывают локальный разогрев в месте касания электрода, что повышает образование молекулярной энергии клетки. Это фактически вызывает нагревание и испаряет клетки тканей, в результате чего ткани расходятся в стороны.
Преимущества данного метода:
• Легкость и быстрота операции, не требующей госпитализации (радиоволновая эксцизия шейки матки занимает всего лишь 7-10 мин);
• Стерилизующий эффект радиоволновой хирургии позволяет избежать инфекции и минимизировать использование антибактериальных препаратов;
• Не требует наложения швов;
• Отсутствие боли, отека и воспаления окружающих тканей после операции (нервные окончания и лимфатические сосуды подвергаются коагуляции в месте соприкосновения электродов);
• Бескровная операция — отсутствие кровотечения и постоперационных гематом, т.к. происходит коагуляционная спайка мелких капилляров.
• Минимальная травматизация окружающих тканей и отсутствие ожога ткани (глубина некроза после радиоволнового воздействия составляет всего 0,05 мм в отличии от ДЭК, что позволяет действовать исключительно в патологическом очаге, не повреждая здоровые клетки);
• Быстрое заживление раны без образований рубцов и деформации;
• Быстрая реабилитация и восстановление после вмешательства;
• Самый безопасный метод забора биопсии, позволяющий провести качественное гистологическое исследование полученного материала.
На базе женских консультаций УЗ «Борисовский родильный дом» в кабинетах профилактики и ранней диагностики онкозаболеваний женских половых органов радиоволновая хирургия используется для лечения следующих гинекологических заболеваний:
• Эктропион;
• Эктопия шейки матки;
• Рубцовая деформация шейки матки послеродовыми разрывами;
• Лейкоплакия шейки;
• Эндометриоз шейки;
• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки I – III степени (CIN I – III) (по старому – дисплазия или эрозия шейки матки);
• Кондиломы и невусы аногенитальные;
• Полипы цервикального канала;
• Кисты шейки матки;
• Биопсия шейки матки
Радиоволновая хирургия является методом выбора у нерожавших женщин при лечении патологии шейки матки и позволяет полностью сохранить репродуктивную функцию и снизить риски развития ИЦН при беременность, по сравнению с другими методами.
Предварительная подготовка к лечению патологии шейки матки включает обязательное комплексное обследование, для выявления противопоказаний и исключения хронической инфекции, которая может привести к развитию осложнений
Противопоказания к радиоволновой хирургии
• Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, герпес и т.д.);
• Гнойничковые заболевания кожи;
• Лихорадка неясного генеза;
• Острые и подострые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, внутренних половых органов;
• III – IV степень чистоты влагалища;
• Маточные кровотечения неуточненной причины;
• Онкологические заболевания
• Беременность (на любом сроке);
• Патология свертывающей системы крови
• Общие противопоказания к любой плановой операции (высокое давление, сахарный диабет в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда, эпилепсия и т.д.);
• Внутриматочная контрацепция;
• Наличие кардиостимулятора.
Лучшее время для проведения — это первая фаза менструального цикла (5-10 дни от начала менструации), так как в этот период активизируются процессы регенерации и заживление пройдет особенно быстро (в среднем 3-6 недель).
Все вмешательства проводятся под местной анестезией и не требуют внутривенного наркоза.
Рекомендации после операции заключаются в:
• соблюдении полового покоя 3-4 недели;
• не принимать горячую ванну и посещать баню в течении 1 месяца
• ограничить подъем тяжестей и физической нагрузки в течение 1 месяца;
• проведении реабилитационной восстановительной терапии с целью ускорения регенерации (например, свечи депантол).
Онкологом-хирургом женской консультации №1 УЗ «Борисовский родильный дом» осуществляются консультации по поводу наличия новообразований на коже и слизистых. Их удаление с последующей гистологической верификацией также может проводиться методом радиоволновой хирургии под местной анестезией. В данном случае радиоволновому лечению подлежат следующие образования на лице и теле:
• Папилломы и бородавки.
• Невусы (или родинки);
• Липомы и атеромы;
• Фибромы;
• Контагиозный моллюск;
• Кондиломы.
В послеоперационном периоде в первые сутки рана обрабатывается неспиртовым антисептиком (хлоргексидин), в дальнейшем образуется корочка, которая не требуют дополнительной обработки и самостоятельно удаляется.
Любые патологические образования на коже и слизистых при их длительном существовании или неправильном лечении могут превратиться в злокачественные новообразования. Поэтому используйте возможности доступных современных методов диагностики и лечения для профилактики и своевременного выявления онкозаболеваний!
Врач акушер-гинеколог женской консультации №2 Смольник В.С.