Рак тела матки – онкологическое заболевание, при котором болезнь берет начало из клеток эндометрия – внутреннего слоя матки.
Последние полвека уровень выявляемости данной патологии неуклонно увеличивается, и на сегодня — это распространённое злокачественное образование, составляющее 9% от всей онкологии, возникающей у женщин.
Основой процент заболевших составляют женщины, находящиеся в постменопаузе, средний возраст которых 55 — 60 лет, — больше 60%, но в последнее время увеличивается выявляемость заболевания и у молодых женщин. При ранней диагностике данной онкологии, прогноз благоприятный — 95% излечиваемости.
Причины возникновения рака тела матки
Основная причина формирования рака эндометрия на сегодня окончательно не выяснена. Но однозначно, на формирования злокачественного процесса оказывает влияние гормональный фон. Если происходит нарушение функционирования в таких органах, как гипоталамус, гипофиз и яичники, то наблюдается выработка повышенного объема такого гормона, как эстрогена. Высокие объемы эстрогена влекут за собой развитие изменений в эндометрии, что и приводит к злокачественному образованию. Данный вид рака называется гормонозависимый. Он обладает свойством медленного роста и метастазирования. Хорошо поддается терапии.
Помимо этого выделяют следующие виды рака тела матки:
гормононезависимый рак. Его виновником становятся сбои в иммунной системе, при которых организм вовремя не реагирует на рост раковых клеток. Этот вид рака обладает агрессивными свойствами, так как быстро метастазирует в другие ткани и органы.
патогенетический тип — редко встречающийся вид рака эндометрия. Специалисты связывают образование данного типа рака наличием наследственных факторов.
Факторы риска, способствующие формированию рака тела матки:
— наличие заболеваний, возникших вследствие нарушения функционирования эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь);
— наследственная предрасположенность, присутствие в семейном анамнезе случаев заболевания данной патологией увеличивает риск возникновения в разы;
— патологические изменения менструального цикла (ановуляторный цикл, нерегулярный цикл, раннее менархе);
— бесплодие, вследствие патологии гормонального фона;
— гинекологические заболевания;
— поздняя менопауза (после 55 лет);
— длительное половое воздержание;
— отсутствие беременностей;
— наличие абортов в анамнезе;
— терапия препаратами, содержащими эстроген;
— хронические стрессы;
— иммунодефицитные состояния; — несоблюдение здорового образа жизни (плохие привычки, неправильное питание).
Как заподозрить рак?
Дело в том, что специфические признаки, по которым с уверенностью можно сказать, что мы имеем дело с раком эндометрия матки, отсутствуют.
Начало болезни и вовсе протекает бессимптомно. Женщина, может, и понятия не иметь, что внутри нее проходит усиленное размножение раковых клеток. С развитием недуга появляется главный диагностический признак, позволяющий предположить наличие онкологии. Это кровянистые выделения, которые отмечаются в 95-98% случаев.
К ранним признакам рака тела матки относятся:
— маточное кровотечение (у пациенток постменопаузального периода — это, вновь возникшие кровянистые выделения, у пациенток репродуктивного возраста – кровотечение между циклами, обильные длительные менструации);
Характерны, но менее постоянны такие симптомы, как
— умеренные боли внизу живота (из-за сужения цервикального канала и скопления выделений в полости матки);
— водянистые выделения из половых органов, без наличия воспаления.
На поздних этапах, присоединяются дополнительные симптомы:
— боли усиливаются, это характерно при распространении злокачественного процесса вглубь эндометрия, увеличении опухоли в размерах, сдавлении соседних органов. Боли появляются в нижних отделах живота и пояснично-крестцовой области. Для них характерно схваткообразное или постоянное течение;
— гнойные выделения, характерны при присоединении инфекционного или воспалительного процесса;
— появляется кровь в моче и стуле, нарушается мочеиспускание и акт дефекации, они возникают при распространении онкопроцесса на мочевой пузырь и прямую кишку;
— запоры, вздутие, характерно для значительного увеличения образования в размерах;
— утомляемость, уменьшение аппетита, резкое снижение массы тела, слабость, говорят о возникновении синдрома интоксикации, развивающегося при прогрессировании онкопроцесса.
Как обнаружить рак?
При появлении подозрительных симптомов или жалоб, женщина первым делом должна направиться в женскую консультацию.
Первыми стандартными этапами являются гинекологический осмотр и проведение УЗИ. Врач акушер-гинеколог проводит сбор и анализ жалоб женщины, выяснение возможных причин возникновения, сведений о времени появления первых признаков болезни. При осмотре в зеркалах гинеколог убедится в отсутствии поражения влагалища и шейки матки, прощупает и определит размеры тела матки, состояние придатков. Произведет забор необходимых мазков.
УЗИ может использоваться в качестве скрининга опухолей матки у женщин всех возрастных категорий. Женщинам в постменопаузе в качестве скрининга показано УЗИ органов малого таза 1 раз в год. Метод доступен для исследования широкого круга лиц, дает большой объем информации, а также прост и недорог в исполнении.
При исследовании уточняются размеры, контуры матки, состояние полости. При нарушении менструального цикла и ультразвуковых признаках патологии эндометрия, а также при наличии кровянистых выделений в постменопаузе доктор отправит женщину на дополнительное обследование для уточнения диагноза, такое, как гистероскопия и/или раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование соскобов из полости матки позволяет установить окончательный диагноз.
После установления диагноза проводится тщательное обследование женщины с целью определения клинической стадии процесса и выбора тактики ведения.
Профилактика
Профилактика нацелена на предотвращение заболевания и основывается на контроле массы тела, полноценной половой жизни с единственным партнером, правильном планировании беременности, контроле менструального цикла, ведении активного и правильного образа жизни, лечении заболеваний гинекологической сферы и эндокринных заболеваний. Регулярное профилактическое наблюдение гинеколога и проведение скрининговых исследований, позволяют выявить рак эндометрия на начальных стадиях и полностью излечить заболевание.