Эта статья об онкологическом заболевании женских половых органов, развитие которого предупредить легче, чем любой другой вид онкологии.
Однако это заболевание остается на 2 месте в мире по распространенности среди онкологических заболеваний у женщин (после рака молочной железы). В Беларуси ежегодно выявляется около 1000 новых случаев этого онкологического заболевания. Каждые два дня в Беларуси им заболевает пять женщин, и каждый день эта болезнь уносит жизнь одной женщины.
Это информация о раке шейки матки (РШМ).
У 4-х женщин из 5-ти РШМ можно предупредить благодаря ранней диагностике и своевременной прививке от ВПЧ (вируса папилломы человека).
Во всех странах мира существует такой документ, как Национальный календарь профилактических прививок – это список инфекций, от которых государство считает настолько важным защитить своих граждан, что готово оплатить эту защиту. С 2025 года в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь включена вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ).
Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)? ВПЧ – это группа чрезвычайно распространенных вирусов, поражающих клетки кожи и слизистых оболочек различных частей тела. Известно более 200 типов ВПЧ, каждому из которых присвоен определенный номер, обозначаемый в порядке обнаружения.
Чем опасен ВПЧ? По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ВПЧ является наиболее распространенным вирусным возбудителем инфекций репродуктивных органов, вызывая целый ряд заболеваний у мужчин и женщин, в том числе предраковые поражения, которые могут переходить в рак шейки матки (РШМ), влагалища, вульвы и полового члена, некоторые случаи рака головы и шеи.
Не менее 14 типов ВПЧ известны как типы высокого онкогенного риска. Риск развития рака у женщин, инфицированных ВПЧ, возрастает более, чем в сто раз. 7 из 10 случаев РШМ вызваны ВПЧ 16 или 18 типа.
Как передается ВПЧ? Вирус передается от человека к человеку следующими путями:
половой путь;
контактно-бытовой путь – через рукопожатия, поцелуи, через повреждения на коже;
вертикальный путь – от матери к ребенку во время прохождения ребенка через родовые пути;
«самозаражение» – ВПЧ переносится с одного участка тела на другой при бритье или эпиляции.
Как были созданы вакцины против ВПЧ-инфекции и что входит в состав вакцин против ВПЧ-инфекции? Первая вакцина для профилактики заболеваний, связанных с ВПЧ, была зарегистрирована в 2006 году и сейчас проводится в 142 странах мира.
Вакцины против ВПЧ-инфекции не содержат жизнеспособного биологического материала или вирусной ДНК, и поэтому не могут приводить к инфицированию.
В состав всех вакцин против ВПЧ-инфекции входят вирусоподобные частицы против двух типов ВПЧ высокого онкогенного риска (16 и 18).
Вакцины против ВПЧ-инфекции более чем на 95% защищают от заражения вызывающими рак шейки матки типами ВПЧ.
В странах, которые внедрили вакцину против ВПЧ-инфекции ранее, наблюдается быстрое и значимое (до 90%) сокращение числа случаев инфекций, предраковых заболеваний и РШМ, и заболеваний, вызванных ВПЧ, у молодых женщин.
Как будет проводиться вакцинация против ВПЧ-инфекции в Беларуси? В 2025 году вакцинация против ВПЧ-инфекции будет предложена девочкам, которым в 2025 г. исполняется 11 лет (т.е. девочкам 2014 года рождения).
Согласно перечню профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинация против ВПЧ-инфекции проводится девочкам и женщинам в возрасте от 11 до 45 лет с ВИЧ-инфекцией, ранее не привитым против ВПЧ-инфекции.
Иные граждане, не относящиеся к вышеуказанным контингентам, имеют возможность сделать прививки против ВПЧ-инфекции на платной основе в организациях здравоохранения, оказывающих услуги населению по платной вакцинации.
Какая вакцина будет использоваться для бесплатной вакцинации против ВПЧ-инфекции в Республике Беларусь? Для вакцинации в рамках Национального календаря и перечня вакцинации по эпидемическим показаниям будет применяться вакцина Сecolin (Цеколин) производства Xiamen Innovax Biotech Co., Ltd. «Innovax» (ключевое подразделение по производству вакцин компания Beijing Wantai Biological Pharmacy Enterprise Co., Ltd.), КНР. Сecolin (Цеколин) – бивалентная вакцина, защищающая от ВПЧ типов 16 и 18, ежегодное применение в последние годы составляет 30 миллионов доз.
Нужно ли проведение обследования на инфицированность ВПЧ перед вакцинацией? Проводить предварительное тестирование на ДНК ВПЧ или исследования на предопухолевые или опухолевые заболевания шейки матки перед вакцинацией нецелесообразно.
Это связано с тем, что обнаруженная ВПЧ-инфекция может быть временной и не вызвать заболевание у женщины (организм освободится от вируса). Кроме того, обнаруженные аномальные клетки могут быть вызваны не штаммами ВПЧ, содержащимися в конкретной вакцине.
Тем не менее, после вакцинации рекомендуется регулярно проходить диспансеризацию, чтобы профилактика была наиболее эффективной, поскольку не все высоко онкогенные штаммы ВПЧ включены в вакцины.
Необходимо ли проведение лабораторных исследований перед назначением вакцины (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови)? Назначение вакцинации каждому пациенту проводится врачом после опроса, медицинского осмотра и изучения медицинского анамнеза пациента.
Проведение лабораторного и/или диагностического исследования может потребоваться в отдельных случаях пациентам с хронической патологией в целях оценки интенсивности (периода) протекания хронического заболевания.
Противопоказания к вакцинации, а также период, когда действует противопоказание к вакцинации определяет только врач!
Как долго сохраняется поствакцинальный иммунитет? Наблюдения за лицами, привитыми более чем 11 лет назад, показывают, что уровень защиты не снижается с течением времени.
Эксперты считают, что вакцина будет эффективной на протяжении нескольких десятилетий, потенциально обеспечивая пожизненную защиту.
Будет ли вакцинация против ВПЧ-инфекции эффективна у тех, кто уже сексуально активен? Согласно исследованиям, даже если у подростка уже был сексуальный контакт, вакцинация все равно эффективна.
Существует более двухсот разных видов ВПЧ. Если у пациента обнаружили один из них — это не гарантирует, что в будущем не произойдет заражение другим типом.
В случае инфицирования одним из типов ВПЧ, входящим в состав вакцины, иммунитет сформируется к остальным вариантам. Кроме того, подтвержден процесс формирования перекрестной защиты к другим типам вируса.
Следует понимать, что вакцина защищает от тех типов вируса, которыми пациент не инфицирован в настоящий момент, вакцины не используют для лечения уже имеющейся у пациента ВПЧ-инфекции или лечения связанной с ВПЧ болезни.
Вакцина предотвращает заражение ВПЧ-инфекцией, а не «прогоняет» уже заселившийся вирус или лечит уже возникшее заболевание, поэтому прививать детей и подростков, в идеале — до начала половой жизни, наиболее эффективно.
Вакцины против ВПЧ-инфекции не могут приводить к инфицированию и вызывать развитие ВПЧ-инфекции или как следствие – рак шейки матки.
Вакцины против ВПЧ-инфекции не вызывают бесплодие.
Вакцинация против ВПЧ-инфекции по расчетным данным должна предотвратить в следующие 100 лет более 45 миллионов смертей.