Совет гинеколога: профилактика рака тела матки.

Рак тела матки – онкологическое заболевание,  при котором болезнь берет начало из клеток эндометрия – внутреннего слоя матки. 

Последние полвека уровень выявляемости данной патологии неуклонно увеличивается, и на сегодня — это распространённое злокачественное образование, составляющее  9% от всей онкологии, возникающей у женщин.

Основой процент заболевших составляют женщины, находящиеся в постменопаузе, средний возраст которых  55 – 60 лет, — больше 60%, но в последнее время увеличивается выявляемость заболевания и у молодых женщин. При ранней диагностике данной онкологии, прогноз благоприятный — 95% излечиваемости.

Причины возникновения рака тела матки

         Основная причина формирования рака эндометрия на сегодня окончательно не выяснена. Но однозначно, на формирования злокачественного процесса оказывает влияние гормональный фон.  Если происходит нарушение функционирования в таких органах, как гипоталамус, гипофиз и яичники, то наблюдается выработка повышенного объема  такого гормона, как эстрогена. Высокие объемы эстрогена влекут за собой развитие изменений в эндометрии, что и приводит к злокачественному образованию.  Данный вид рака называется гормонозависимый.  Он обладает свойством медленного роста и метастазирования. Хорошо поддается терапии. 

Помимо  этого выделяют следующие виды рака тела матки: 
гормононезависимый  рак. Его  виновником становятся сбои в иммунной системе, при которых организм вовремя не реагирует на рост раковых клеток.  Этот вид рака обладает агрессивными свойствами, так как быстро метастазирует в другие ткани и органы.

патогенетический тип – редко встречающийся вид рака эндометрия. Специалисты связывают образование данного типа рака наличием наследственных факторов.

Факторы риска, способствующие формированию рака тела матки:

 — наличие заболеваний, возникших вследствие нарушения функционирования эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь);

— наследственная предрасположенность, присутствие в семейном анамнезе случаев заболевания данной патологией увеличивает риск возникновения в разы;

— патологические изменения менструального цикла (ановуляторный цикл, нерегулярный цикл, раннее менархе);

 — бесплодие, вследствие патологии гормонального фона;

 — гинекологические заболевания;

— поздняя менопауза (после 55 лет);

 — длительное половое воздержание;

— отсутствие беременностей;

— наличие абортов в анамнезе;

— терапия препаратами, содержащими эстроген;

— хронические стрессы;

— иммунодефицитные состояния; — несоблюдение здорового образа жизни (плохие привычки, неправильное питание).

Как заподозрить рак?

         Дело в том, что специфические признаки, по которым с уверенностью можно сказать, что мы имеем дело с раком эндометрия матки, отсутствуют.

Начало болезни и вовсе протекает бессимптомно. Женщина, может, и понятия не иметь, что внутри нее проходит усиленное размножение раковых клеток. С развитием недуга появляется главный диагностический признак, позволяющий предположить наличие онкологии. Это кровянистые выделения, которые отмечаются в 95-98% случаев.

К ранним признакам  рака тела матки относятся:

 — маточное кровотечение (у пациенток постменопаузального периода — это, вновь возникшие кровянистые выделения, у пациенток репродуктивного возраста – кровотечение между циклами, обильные длительные менструации);

         Характерны, но менее постоянны такие симптомы, как

 — умеренные боли внизу живота (из-за сужения цервикального канала и скопления выделений в полости матки);

— водянистые выделения из половых органов, без наличия воспаления.

         На поздних этапах, присоединяются дополнительные симптомы:

— боли усиливаются, это характерно при распространении злокачественного процесса вглубь эндометрия, увеличении опухоли в размерах, сдавлении соседних органов. Боли появляются в нижних отделах живота и пояснично-крестцовой области. Для них характерно схваткообразное или постоянное течение;

— гнойные выделения, характерны при присоединении инфекционного или воспалительного процесса;

— появляется кровь в моче и стуле, нарушается мочеиспускание и акт дефекации, они возникают при распространении онкопроцесса на мочевой пузырь и прямую кишку;

— запоры, вздутие, характерно для значительного увеличения образования в размерах;

— утомляемость, уменьшение аппетита, резкое снижение массы тела, слабость, говорят о возникновении синдрома интоксикации, развивающегося при прогрессировании онкопроцесса.

Как обнаружить рак?

         При появлении подозрительных симптомов или жалоб, женщина первым делом должна направиться в женскую консультацию.

         Первыми стандартными этапами являются гинекологический осмотр и проведение УЗИ. Врач акушер-гинеколог проводит сбор и анализ жалоб женщины, выяснение возможных причин возникновения, сведений о времени появления первых признаков болезни. При осмотре в зеркалах гинеколог убедится в отсутствии поражения влагалища и шейки матки, прощупает и определит размеры тела матки, состояние придатков. Произведет забор необходимых мазков.

 УЗИ может использоваться в качестве скрининга опухолей матки у женщин всех возрастных категорий. Женщинам в постменопаузе в качестве скрининга показано УЗИ органов малого таза 1 раз в год. Метод доступен для исследования широкого круга лиц, дает большой объем информации, а также прост и недорог в исполнении.

 При исследовании уточняются размеры, контуры матки, состояние полости.     При нарушении менструального цикла и ультразвуковых признаках патологии эндометрия, а также при наличии кровянистых выделений в постменопаузе доктор отправит  женщину на дополнительное обследование для уточнения диагноза, такое, как гистероскопия и/или раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование соскобов из полости матки позволяет установить окончательный диагноз.
         После установления диагноза проводится тщательное обследование женщины с целью определения клинической стадии процесса и выбора тактики ведения.

Профилактика

         Профилактика  нацелена на предотвращение заболевания и основывается на контроле массы тела, полноценной половой жизни с единственным партнером, правильном планировании беременности, контроле менструального цикла, ведении активного и правильного образа жизни, лечении заболеваний гинекологической сферы и эндокринных заболеваний. Регулярное профилактическое наблюдение гинеколога и проведение скрининговых исследований, позволяют выявить рак эндометрия на начальных стадиях и полностью излечить заболевание.

©