Беременность и вакцинация: можно, нужно или нельзя

Вакцинация – это профилактическая мера, защищающая ребенка и/или взрослого от определенных болезней или же ослабляющая их течение и последствия для организма. Достигается это «обучением» иммунитета. Человеку вводят антиген (ослабленный вариант вируса/болезнетворной бактерии или же его компонент), иммунная система «запоминает» чужака. То есть появляются антитела, которые будут ждать повторного попадания вируса или микроба или их фрагментов. При его  появлении клетки организма  уничтожат микроб намного быстрее.

Вакцинация применяется в практической медицине более 200 лет

Готовимся к беременности.

Цели вакцинопрофилактики на этапе планирования беременности и во время беременности:

  • Обеспечить защиту будущей мамы от опасных инфекций.
  • Снизить риск невынашивания беременности.
  • Снизить риск развития внутриутробных аномалий.
  • Обеспечить будущего ребенка пассивным иммунитетом.

Внутриутробные инфекции (ВУИ)  –  это различные инфекционные заболевания эмбриона, плода и новорождённого, заражение которыми происходит во время беременности и в процессе родов. Не  менее чем у  10% новорожденных происходит  инфицирование во  время беременности и родов.

Инфекционный процесс у плода могут вызывать:

  • Вирусы: краснуха, цитомегаловирус, герпес, вирусный гепатит.
  • Бактерии: сифилис, листериоз, туберкулёз, микоплазмы, хламидии.
  • Паразитарные инфекции: токсоплазмоз.
  • Грибковые инфекции.
  • Микст-инфекции (сочетанные).

Пути проникновения возбудителя к  ребенку: До  родов инфекция попадает к  плоду трансплацентарно (с кровью матери) или через инфицированные околоплодные воды. Околоплодные воды могут быть инфицированы восходящим (из влагалища) и нисходящимпутем (из маточных труб), а  также через околоплодные оболочки (при эндометрите, плацентите). Инфицирование при прохождении по  естественным родовым путям называется контаминационным.

Наибольшую опасность представляют инфекции, с которыми женщина встретилась во время беременности впервые, к которым отсутствует специальный иммунитет.

Корь, перенесенная во время беременности, может привести к выкидышам и преждевременным родам; такой риск максимален при заболевании корью в первом триместре беременности.

Краснуха у беременных связана с повышенным риском выкидыша и внутриутробной гибелью плода. Максимальный риск подобных событий наблюдается при заболевании в первый месяц беременности. Врожденная краснуха у ребенка, развивающаяся при заболевании краснухой на поздних сроках и проявляется глухотой, проблемами со зрением, пороками сердца, проблемами с костно-мышечной системой и нарушением интеллектуального развития.

Если при планировании беременности нет информации о проведенных прививках, стоит сдать кровь для определения специфических антител – IgG к возбудителям кори, краснухи и ветряной оспе. Если антитела отсутствуют – выполнить вакцинацию не  менее чем за 3 месяца до зачатия. Эффективность вакцинации составляет  96% и обеспечивает иммунитет на период более 12 лет.

Вакцинация против гриппа во время беременности –  быть или не быть?

            Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, она становится восприимчива к любой инфекции, в том числе и к гриппу. Эта болезнь у беременной протекает в более тяжёлой форме и опасна своими осложнениями: воспалением легких, синуситом, бронхитом, отитом.

            Но будущая мама во время беременности беспокоится не только о своём здоровье, но и о том, родится ли малыш здоровым и крепким. И вполне естественно, что они часто задаются вопросом, делать или нет прививку. По заключению проведённых исследований, применение инактивированных (убитых) вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние (не вызывает врожденных уродств) на плод.

У прививки есть неоспоримые преимущества, которые подарят чувство уверенности будущей мамочке:

  • если произойдёт заражение гриппом во время беременности, это может закончиться такими последствиями, как прерывание жизни плода, врождённые аномалии, отставания в физическом и психическом развитии уже у родившегося малыша: прививка обезопасит от таких осложнений, так как с ней риск инфицирования минимален;
  • если у беременной имеются такие заболевания, как астма, диабет, проблемы с сердцем, печенью, почками, нервной системой, последствия после гриппа бывают ещё страшнее. Современные вакцины проходят серьезные исследования, и большинство врачей считает, что они абсолютно безопасны для плода и будущей мамы;
  • в ответ на прививку против гриппа в организме беременной вырабатываются антитела, которые проникают к ребёнку сквозь плаценту, — и у него происходит пассивное внутриутробное формирование специфического иммунитета к гриппу — он сохраняется в течение 6-ти месяцев после рождения.

            Так можно ли беременным делать прививку от гриппа? Чтобы принять единственно верное и правильное решение, женщина должна проконсультироваться у специалиста и взвесить все «за» и «против» перед процедурой. Ведь в каждом конкретном случае условия неодинаковы. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то делать прививку во 2-ом и 3-ем триместре беременности можно и нужно.